Бесплатная консультация юриста
Бесплатная горячая линия

Страховые выплаты: расчет, сроки, причины отказа

  • Консультации юристов «ЮМФЦ» - БЕСПЛАТНО.
  • У нас опытные юристы и адвокаты со стажем от 10 лет.
  • Оставьте заявку и мы перезвоним вам в течении 5 минут.
Оставить заявку
Бесплатная консультация юриста

Что такое страховая выплата? Кто имеет право на получение страхового возмещения? Расчет страховой выплаты Срок выплат Причины отказа в страховой выплате Что делать, если занизили сумму

Главной целью заключения страхового договора является компенсация полученного ущерба лицу, пострадавшему от различных обстоятельств.
Размер и быстрота перечисления страховой выплаты являются одним из главных критериев при выборе страховщика.

Что представляет из себя страховая выплата, и как она осуществляется - об этом читайте в нашем материале.

Что такое страховая выплата?

Согласно п. 3 ст. 10 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 г. № 4015-1, страховая выплата - это денежная сумма, установленная законом и (или) условиями договора, которую страховщик обязан выплатить при наступлении страхового случая.

Страховая выплата по ОСАГО - это компенсация, которую компания обязана выплатить за виновника ДТП потерпевшим в счет возмещения вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу в результате автомобильной аварии.

Кто имеет право на получение страхового возмещения?

Получить страховку могут только лица, признанные потерпевшими при наступлении страхового случая, а при их гибели - лица, которые оплачивали похороны, иждивенцы, наследники и другие категории, предусмотренные законом.

Наследники страхователя могут получить возмещение на общих основаниях. Однако если в страховом договоре обозначен конкретный правонаследник, то он один получит все деньги.

В случае смерти застрахованного ежемесячные выплаты перечисляются следующим гражданам:

несовершеннолетним - до достижения возраста 18 лет,

лицам старше 18 лет, если они обучаются по очной форме - до получения диплома, но не более чем до 23 лет,

женщинам от 55 лет и мужчинам от 60 лет - пожизненно,

инвалидам - на период инвалидности,

одному из родителей, супругу или иному члену семьи, неработающему ввиду ухода за находившимися на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами - до достижения ими 14-летнего возраста либо изменения состояния здоровья.

Расчет страховой выплаты

Сумма компенсации определяется размером полученного потерпевшим вреда, но она не может быть выше той, что установлена в договоре как максимальная.

При уничтожении застрахованного имущества размер ущерба будет складываться согласно установленной формуле. Из стоимости поврежденной вещи вычитают сумму износа на дату происшествия и сумму остатков, пригодных для реализации в будущем.

При повреждении застрахованных вещей ущерб будет равен затратам на их восстановление.

В случае временной неработоспособности из-за наступления страхового случая сумма компенсации составляет 0,2% от указанной в договоре за каждые сутки, но не больше 50%. Выплаты осуществляются ежемесячно.

В случае получения инвалидности:

I группа - 100% от суммы страхового договора,

II группа - 75%,

III группа - 50%.

В случае смерти потерпевшего выплачивают максимально возможную выплату, установленную условиями страхового соглашения.

Все страховые выплаты не подлежат налогообложению.

Сумма компенсации определяется по-разному для каждой группы страховых случаев. К примеру, при нанесении ущерба имуществу застрахованного она рассчитывается так:

поврежден багаж - 600 рублей на каждый кг багажа,

повреждена мелкая кладь - 11 000 рублей,

повреждено имущество большего размера, то сумма возмещения должна полностью покрыть причиненный ущерб, но не более чем прописано в договоре,

если в условиях страхового соглашения есть франшиза, компенсация снижается на эту сумму.

Если причинен вред здоровью потерпевшего, то размер возмещения исчисляется так: установленный законом норматив выплат умножают на указанную в договоре сумму,

Если нанесенный вред оказался серьезнее установленного, либо самочувствие потерпевшего впоследствии ухудшилось, он может запросить сумму, превышающую максимальный лимит.

В случае смерти застрахованного выплачивается полная сумма по договору, но не меньше 2,025 млн. рублей. Алгоритм выплаты возмещения следующий:

компенсация на похороны (не более 25 000 рублей) выдается лицам, взявшим на себя эти расходы,

остаток делится между выгодоприобретателями поровну.

Срок выплат

Сроки выплаты страхового возмещения составляют:

20 календарных дней - по ОСАГО,

30 календарных дней, если причинен вред здоровью или имуществу застрахованного,

60 календарных дней, если страхователь умер.

Если страховщик не соблюдает сроки, с него можно потребовать неустойку в размере 1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый пропущенный день от установленной суммы.

Причины отказа в страховой выплате

Страховая компания имеет законное право отказать в выплате возмещения в следующих ситуациях:

страховое событие произошло вследствие противоправных действий застрахованного,

страхователь отказался от своих претензий к лицу, которое нанесло ему вред, либо в результате действий которого произошел страховой случай,

застрахованный не уведомил уполномоченные органы о случившемся в установленный срок,

страхователь не предпринял возможных мер для снижения размера наносимого вреда,

страховой случай наступил из-за ядерного взрыва, радиации, военных действий, народных волнений,

имущество было конфисковано или арестовано.

Что делать, если занизили сумму

Если вы получили меньше, чем рассчитывали, у вас есть 2 варианта действий:

потребовать у страховщика перерасчета суммы компенсации,

обратиться к независимому эксперту-оценщику и с полученным от него заключением посетить страховую организацию с требованием о доплате.

Претензия составляется в письменной форме. В тексте документа должна содержаться следующая информация:

наименование страховой организации,

данные заявителя (ФИО, адрес, номер телефона),

основания для подачи претензии (ссылки на нормативно-правовые акты),

требования к страховщику,

банковские реквизиты получателя выплаты,

подпись заявителя и дата.

В случае, если попытка урегулировать вопрос мирно не увенчалась успехом, необходимо обращаться в суд.

Исковое заявление о доплате страхового возмещения оформляется согласно ст. 131 и 132 ГПК РФ и подается в мировой (при сумме менее 50 000 рублей) или в районный суд (при сумме более 50 000 рублей).
Помимо основной претензии, истец может заявить дополнительные требования, например, о возмещении затрат на услуги юриста.

Возможно, в ходе судебного разбирательства сторонам удастся прийти к компромиссу. В подобной ситуации между истцом и ответчиком составляется мировое соглашение. Документ утверждается судьей. Если сторона не исполняет его условия, мировое соглашение предъявляют в суд и получают исполнительный документ.

В случае, если страховая компания произвела выплаты в максимально возможном объеме, а ущерб, полученный пострадавшим, так и остался не покрыт полностью, недостающую часть можно потребовать с виновника происшествия.

Иногда получается уладить спор мирно и получить причитающиеся деньги в досудебном порядке. Однако такие случаи крайне редки - в основном виновные в аварии лица не идут на контакт и отказываются возмещать причиненный вред добровольно. Тогда у потерпевшей стороны остается единственный возможный выход - взыскание через суд.

Добиться полного возмещения ущерба возможно, если своевременно обратиться за помощью к грамотному юристу. При профессиональном подходе можно не только полностью возместить расходы на восстановление имущества и здоровья, но и окупить юридические услуги, а также все сопутствующие затраты.

Консультации от юристов и адвокатов - «ЮМФЦ»

Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Документы
Мгновенный доступ ко всей нашей библиотеке юридических документов
Консультации по телефону
Бесплатные 30-минутные консультации по каждому новому вопросу
Адвокатская сеть
Быстрая юридическая консультация нашей адвокатской сети On Call

Познакомьтесь с некоторыми из наших юристов.

Петров Сергей Иванович
Юрист, г. Москва
Бадмаев Вадим Николаевич
Юрист, г. Москва
Ивлеева Анна Владимировна
Юрист, г. Москва
Трофимов Евгений Николаевич
Юрист, г. Москва
Абрамов Артур Игнатьевич
Юрист, г. Москва
Шукюров Фарид Николаевич
Юрист, г. Москва
Пустовая Екатерина Владимировна
Юрист, г. Москва
Цены на услуги адвокатов и юристов
Юридические консультации до 10 минут - бесплатно.   / усл. Представительство в суде 5 000 – 15 000 ₽   / усл. Составление исковых заявлений, Жалоб, Претензий и др. 500 – 3 000 ₽   / усл. Юристы, Адвокаты 1 000 – 5 000 ₽   / усл. Экспертиза документов 1 000 – 2 000 ₽   / усл. Исполнительное производство 2 000 – 12 000 ₽   / усл. Досудебное урегулирование споров 1 200 – 12 000 ₽   / усл. Гражданское право 3 000 – 14 000₽   / усл. Наследство 2 000 – 15 000 ₽   / усл.

Стоимость услуг юриста/адвоката является приблизительной, может быть уменьшена или увеличена в зависимости от обстоятельств дела. Более подробную информацию Вы можете узнать по телефону: 8 (495) 369-23-52 или email: [email protected]

* Все судебные издержки, включая расходы на юридические услуги подлежат возмещению стороне, в пользу которой состоялось решение суда (ст. 100 ГПК РФ).

Часто задаваемые вопросы

Юристы, адвокаты: какие цены в Москве?
Как связаться с юристом?
Где найти юриста?
Какой график работы юристов?
Как к вам добраться?

Доступная консультация юриста по теме:
"Страховые выплаты: расчет, сроки, причины отказа"

Задать вопрос — это намного быстрее, чем искать решение самостоятельно.
Отзывы
Услуги заказа: Представительство в суде.

Сотрудничеством с Сергеем очень доволен. Грамотный, вдумчивый юрист. Прекрасно разбирается во всех тонкостях налогового законодательства. Представляла наши интересы в Арбитражном суде по спору с ИФНС. Дело выиграли. Спасибо!

Читать полностью

Услуги заказа: Составление иска в суд.

Надежная компания. В сжатые сроки необходимо было составить договор купли-продажи. Сергей дал сразу все пояснения по моему вопросу. Обозначил цену и врямя. Все поправки с моей стороны учтены и быстро внесены в документ. Цена стандартная, без накрутов и вымогательств за срочность.

Читать полностью

Подготовка документов

Услуги, востребованные клиентами в этом месяце:

Вопросы? Мы здесь, чтобы помочь

Ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами или поговорите со специалистом по работе с клиентами в реальном времени по телефону, в чате, или по электронной почте.

Евгений Н.

Получить юридическую консультацию с сайта ЮМФЦ

Задать вопрос юристу Ответ в течение 5 минут.
пишет